매년 11월경부터 다음 해의 4월에 걸쳐, 노로바이러스의 감염을 원인으로 하는 바이러스성의 구토·설사가 유행합니다. 특히 보육원(소), 유치원, 초등학교 등의 아이들이 집단 생활을 보내고 있는 시설에서는, 내부에서 인간으로부터 인간에게 감염해, 폭발적으로 유행하는 일이 있습니다.
노로바이러스 감염증은 굴 등 2장 조개의 생식에 의한 식중독이 유명하지만 보육원(소), 유치원, 초등학교 등에서 발생한 집단 감염의 대부분은 누군가가 우선 노로바이러스에 감염되어 시설 내에서 인간에서 인간으로 감염되어 퍼져 나가는 것이었습니다.
이 인간에서 인간으로의 감염력은 매우 강력합니다. 식습관의 문제도 있어, 매년 발생하는 노로바이러스 감염의 유행을 저지하는 것은 유감스럽지만 불가능합니다만, 그 유행을 최소한으로 막기 위해서, 노로바이러스 감염증의 증상·치료법, 예방 방법, 가정 에 있어서의 주의점 등을 알아보겠습니다.
1. 노로 바이러스 감염증의 증상 · 치료법
1) 증상
주요 증상은 엽기, 구토 및 설사입니다. 일반적으로 대변에 혈액이 섞이지 않습니다. 너무 높은 열이 되지 않는 경우가 많습니다. 소아에서는 구토가 많고, 구토·설사는 하루 몇회에서 심한 때에는 10회 이상의 때도 있습니다. 감염하고 나서 발병할 때까지의 「잠복기간(센푸쿠키칸)」은 짧고 10수시간~수일(평균 1~2일)이며, 증상의 지속되는 기간도 수시간~수일(평균 1 ~2일)과 단기간입니다. 원래 다른 질병이 있거나, 크게 체력이 저하되고 있는 등이 없으면, 중증이 되어 오랫동안 입원하지 않으면 안 된다고 하는 일은 없습니다만, 극히 드물게 구토한 것을 목에 채워 질식( 조금) 할 수 있으므로주의하십시오.
2) 치료법
특효약이 없습니다. 증상이 지속되는 기간은 짧기 때문에, 그 사이에 탈수가 되지 않게, 가능한 한 수분의 보급을 하는 것(경우에 따라서는 병원에서 점적을 받고)가 가장 중요합니다. 항생제는 효과가 없으며 설사 기간을 천연시킬 수 있으므로 노로바이러스 감염에 대해서는 일반적으로 사용하지 않습니다. 그 외에는 메스꺼움이나 정장제 등의 약을 사용하는 대증요법이 일반적입니다. 설사가 길어지면 설사를 멈추는 약을 투여 할 수 있지만 처음부터 사용해서는 안됩니다.
2. 예방 방법
노로바이러스에는 백신이 없으며 감염을 예방하기가 쉽지 않습니다. 그리고 특히 어린이들과 노인들에게 쉽게 감염되어 발병합니다. 가장 중요하고 효과적인 예방 방법은 "유수·비누에 의한 손 세척"입니다만, 그 밖에도 여러가지 주의해야 할 일이 있습니다.
1) 조리와 배상
일부 사람은 감염을 받으면 발병하지 않고 (불현성 감염이라고 함) 노로 바이러스를 대변에서 계속 배출 할 수 있습니다. 보호자등의 어른이 모르는 사이에 아이에게 노로바이러스를 감염시켜 버릴 가능성은 낮지는 않습니다. 다음주의 사항을 준수하십시오.
(1) 조리의 전과 후에 유수·비누(액체 비누가 추천됩니다)에 의한 화장실을 확실히 실시
(2) 조개류를 그 내장을 포함한 채로 가열 조리할 때에는 충분히 가열해 조리하고, 조개류를 조리한 도마나 식칼은 곧바로 열탕 소독
(3) 식사를 배상 할 때도 화장실을하는 것이 좋습니다. 특히 자신이 설사나 메스꺼움이 있는 경우는 반드시 실시
2) 우울증 및 설사변의 처리
노로바이러스 감염의 경우, 그 구토물과 설사변에는 노로바이러스가 대량으로 포함되어 있습니다. 그리고 약간의 바이러스가 몸에 들어가면 쉽게 감염됩니다. 또한 노로바이러스는 염소계 소독제(상품명: 퓨럭스, 밀턴 등)나 가정용 표백제(상품명: 하이터, 표백제 등)가 아니면 효과적인 소독은 할 수 없습니다. 취급에는 주의가 필요합니다.
(1) 처리
구토물이나 설사편의 처리를 하기 전에, 우선 처리에 해당하는 사람 이외의 쪽을 멀리 해 주세요. 처리시에 흡입하면 감염되어 버릴 우려가 있는 비말(해바라기)이 발생합니다. 적어도 다른 사람은 3m를 멀리하십시오. 또한, 방치해 두면 감염이 퍼지므로, 빨리 처리할 필요가 있습니다. 이하, 처리의 순서에 관한 방법을 적어 둡니다.
(2) 방법
마스크·장갑(이 경우의 장갑은 청결할 필요는 없고, 튼튼한 것이 필요합니다)를 확실히 착용해(처리를 하는 쪽의 방어를 위해서입니다), 잡건·타월 등으로 토물· 설사를 단단히 닦아주십시오. 안경을 쓰지 않은 경우 고글 등으로 눈을 방어하는 것이 좋습니다. 닦아낸 걸레・타월은 비닐봉투에 넣어 밀봉해, 버리는 것을 추천합니다.
닦아 때 비말(해바라기)이 발생하므로, 무방비인 분들은 절대로 접근하지 말아 주세요. 그 후 으깬 염소계 소독제 (200 ppm 이상 : 가정용 표백제에서는 200 배 정도)로 구토물이나 설사편이 있던 장소를 중심으로 넓게 소독해 주세요.
※소독제의 희석시에도 맨손으로 실시하지 않고 장갑을 사용합시다.
3) 더러운 의류
우는 토물이나 설사편 등으로 더러운 의류는 큰 감염원입니다. 그대로 세탁기로 다른 의류와 함께 씻으면 세탁조 내에 노로바이러스가 부착할 뿐만 아니라 다른 의류에도 바이러스가 부착되어 버립니다.
구토물이나 설사편으로 더러운 의류는, 마스크와 장갑을 한 후 양동이나 통 등으로 우선 물로 씻어, 한층 더 염소계 소독제(200ppm 이상)로 소독하는 것을 추천합니다. 갑자기 세탁기로 씻으면 세탁기가 노로바이러스로 오염되어 다른 의류에도 바이러스가 부착됩니다. 물론 물로 씻은 부분도 염소계 소독제로 소독하십시오.
3. 가정에서의 주의점
학교, 직장, 시설내에서 노로바이러스 감염에 의한 구토·설사가 발생해도, 그 최초의 발단은 가정내에서의 감염에 의한 경우가 많습니다. 특히 어린이나 노인은 건강한 성인보다 훨씬 노로바이러스에 감염되어 발병하기 쉽기 때문에, 가정내에서의 주의가 중요합니다.
1) 가장 중요한 예방 방법은 화장실입니다. 귀가시, 식사 전에는, 가족의 분 전원이 유수·비누에 의한 화장실을 실시하도록 해야 합니다.
2) 조개류의 내장을 포함한 생식은 때때로 노로바이러스 감염의 원인이 되는 것을 알아두십시오. 노인이나 유아는 피하는 것이 무난합니다.
3) 조리나 배선은 충분히 흐르는 물・비누로 손을 씻은 후 실시해야 합니다.
4) 의복이나 물품, 구토물을 씻어낸 장소의 소독은 차아염소산계 소독제(농도는 200ppm 이상, 가정용 표백제의 경우는 약 200배 정도로 희석)를 사용해야 합니다.