1. 요로결석이란 무엇인가?
요로(신장에서 요도까지의 소변길)에 결석이 생기는 질병입니다.
신장에 있는 결석은 '신장결석', 요관에 있는 결석은 '요관결석', 방광내에 있는 결석은 '방광결석', 요도에 있는 결석은 '요도결석'이라고 불립니다.
요로 결석증은 남성에서는 40~50대, 여성은 50대 이후에 많이 보이며, 96% 이상이 상부 요로가 될 수 있는 신장 결석과 요관 결석이 되고 있습니다.
2. 요로결석의 원인과 증상
결석이 가능한 원인은 충분히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 최근에는 식생활과 생활양식의 구미화, 인구의 고령화가 발병의 리스크를 높이는 요인으로 생각되고 있습니다.
요로 결석의 대부분은 신장으로 만들어져 요관으로 결석이 이동하는 것으로 통증이나 혈뇨를 비롯한 다양한 증상이 일어납니다.
1) 요로 결석에 걸리기 쉬운 사람
노화와 대사 증후군 (고혈압, 고혈당, 비만, 지질 이상)이 지적되었습니다. 평소의 식생활에 크게 좌우되기 때문에, 옥살산이 많이 포함되는 옥노차나 말차, 푸딩체가 많은 육류나 해산물, 알코올은, 삼가도록 합시다.
2) 주요 증상
결석이 있는 곳에 따라 증상이 달라집니다.
신장에 결석이 있는 경우는, 통상 무증상이며, 건강 진단 등으로 발견되는 것이 대부분입니다. 증상이 없기 때문에 방치하면 신장에서 커져 신장 기능 저하를 일으킬 수 있습니다. 정기적으로 검사를 받자.
요관에 결석이 있는 경우, 결석이 있는 쪽의 뒤쪽이나 허리에 통증이 발생합니다. 요관에 결석이 막혀 소변의 흐름을 방해하는 것이 원인입니다. 과거에 허리 등 통증이 있어, 현재 통증이 없는 분은 자연 배석하고 있는 경우와 같은 부위에 장기간 끼워 넣고 있는 경우가 생각되기 때문에, 화상 검사와 전문의의 진찰이 필요합니다. 또한 통증 외에 혈뇨와 메스꺼움 등의 증상도 있습니다.
또한 결석으로 인한 요로 감염을 일으키면 신우 신염이 발생하고 등 통증과 38도 이상의 발열 증상이 있습니다.
3. 요로 결석에 필요한 검사와 치료 방법
요로 결석증의 전문적 진찰은 비뇨기과에서 실시합니다.
의료기관에서는, 기본적으로 결석의 장소나 크기, 요로의 폐색 상태를 확인하기 위한 검사를 실시해, 진단을 확정합니다. 다만, 현재의 병태에 대해서 치료를 실시할지 어떨지를 충분히 고려한 후에, 치료 방법을 선택할 필요가 있습니다.
요로 결석증 검사
요로 결석증의 정확한 진단에는, 혈뇨나 요로 감염의 유무를 확인하기 위한 소변 검사, 결석의 크기나 위치를 조사하는 복부 X선 검사, 결석의 유무나 개수 등 상세를 확인하기 위해 CT 검사, 신장 상태를 보는 초음파 검사를 시행합니다. 필요할 때는 채혈로 내분비적 이상이 없는지 검사합니다.
치료법의 선택·결정
요로 결석증은 10㎜ 미만이면 1개월 정도 소변과 함께 결석이 자연스럽게 나올 때까지 기다립니다.
그러나 1개월 이상 지나도 결석이 나오지 않는 경우나 10mm 이상의 큰 결석의 경우에는 적극적인 치료를 검토할 필요가 있습니다. 요로 결석증의 외과적 치료는 크게 세 가지 방법이 있습니다.
자연 배석을 촉진하는 치료
일반적으로 10mm 이하의 결석은 수분을 다량으로 섭취하여 소변량을 늘려 자연 배석을 촉진합니다. 특히 이 사이즈의 요관결석은 약 70%가 자연배석이라고 하며, 자연배석까지의 평균 일수는 2mm 이하에서 8일, 2~4mm에서 12일, 4mm 이상으로 22일로 보고되었다. 합니다.
수술 치료
수술 방법은 결석이 있는 곳과 크기에 따라 다릅니다.
신장 결석의 경우 크기에 따라 수식을 선택합니다.
요관 결석의 경우 돌의 위치와 크기에 따라 수술을 선택합니다.
4. 요로 결석의 예방 방법
1) 다이어트
역학 조사에서 비만이 있는 분에게 요로 결석증이 많은 것을 알고 있습니다. 대사 증후군이 되지 않도록 식생활을 검토합시다. 구체적으로는, 염분이나 당분을 너무 많이 섭취하지 않고, 옥살산이나 푸린체를 너무 많이 섭취하지 않는, 동물성 단백질을 너무 많이 섭취하지 않는, 저녁 식사를 너무 먹지 않는다, 자기 전에 식사를 하지 않는, 등이 있습니다.
2)수분 섭취
요로 결석증에 좋은 음료는 우유와 미네랄 워터, 보리 차, 호지 차입니다. 우유는 칼슘을 많이 함유하고 결석의 발생을 억제해줍니다. 반대로, 옥살산이 많은 옥로, 말차, 우롱차 등은 요로 결석을 촉진시키기 위해 예방 관점에서 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
3) 비뇨기과 정기 진찰
요로 결석증은 생활 습관병 중 하나이며 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 재발이 많기 때문에 치료와 함께 재발 예방이 중요합니다. 요로 결석증으로 진단된 경우, 그 시점부터 생활 습관을 재검토하기 위해서도, 비뇨기과에의 정기적인 진찰은 매우 중요합니다.
5. 요로 결석의 방지 및 치료
1) 요로 결석증의 정확한 진단과 치료의 필요성이 있는지 확인하십시오.
2) 적절한 치료를 하지 않으면 요로 감염이나 신장 기능 저하의 가능성이 있습니다.
3) 10mm 이상의 결석은 수술이 필요할 수 있습니다.
4) 재발률이 5년에 약 50%로 높기 때문에 적절한 진단과 재발 예방이 필요합니다.
5) 요로 결석증에 시달리지 않는 인생을 걷기 위해 비뇨기과에 꼭 상담해 주십시오.