1. 홍역의 정의
홍역은 홍역 바이러스로 인한 급성 전신 감염으로 알려져 있습니다.
홍역 바이러스의 감염 경로는, 공기 감염, 비말 감염, 접촉 감염으로 , 사람으로부터 인간에 감염이 전파해, 그 감염력은 매우 강하다고 말해지고 있습니다. 면역이 없는 사람이 감염되면 거의 100% 발병하고, 한 번 감염하고 발병하면 평생 면역이 지속된다고 합니다.
2. 홍역의 발생 상황
홍역은, 과거의 추이를 보면, 헤세이 19·20년에 10~20대를 중심으로 큰 유행이 보여졌습니다만, 헤세이 20년보다 5년간, 중학교 1년 상당, 고등학교 3년 상당의 연대 에 2회째의 홍역 백신 접종을 받을 기회를 마련한 것 등으로, 헤세이 21년 이후 10~20대의 환자수는 격감했습니다.
또 헤세이 22년 11월 이후의 바이러스 분리·검출 상황에 대해서는, 해외 유래형만 인정하고 있어, 헤세이 19·20년에 국내에서 대유행의 원인이 된 유전자형 D5는 인정하고 있지 않습니다.
2015년 3월 27일, 세계 보건 기관 서태평양 지역 사무국에 의해, 일본이 홍역의 배제 상태에 있는 것이 인정되었습니다. 예전에는 매년 봄부터 초여름에 걸쳐 유행이 보이고 있었지만, 배제 후는 해외에서 수입 예와 수입 예에서 감염 사례만을 인정하는 상황이되고 있습니다. 홍역의 감염증 발생 동향 조사에 근거하는 최신 발생 보고수는, 정기적으로 국립 감염증 연구소 웹사이트 에 게재됩니다. 또한 홍역에 관한 정보는 국립 감염증 연구소 감염증 역학 센터의 웹 사이트 에서 확인할 수 있습니다.
3. 홍역의 증상
감염되면 약 10일 후에 발열이나 기침, 콧물과 같은 감기와 같은 증상이 나타납니다. 2~3일 열이 이어진 후, 39℃ 이상의 고열과 발진이 출현합니다. 폐렴, 중이염을 합병하기 쉽고, 환자 1,000명에 1명의 비율로 뇌염이 발병한다고 합니다. 사망하는 비율도 선진국이라도 1,000명에 1명이라고 합니다.
다른 합병증으로는 10만명에 1명 정도로 빈도는 높지 않지만, 홍역 바이러스에 감염 후, 특히 학동기에 아급성 경화성 전뇌염(SSPE)이라고 불리는 중추 신경 질환을 발병하는 경우도 있습니다 .
4. 홍역 백신에 대하여
홍역은 감염력이 강하고, 공기 감염도 하므로, 화장실, 마스크만으로 예방은 할 수 없습니다. 홍역의 예방접종이 가장 유효한 예방법이라고 할 수 있습니다. 또한, 홍역 환자에게 접촉한 경우, 72시간 이내에 홍역 백신을 접종하여 홍역의 발병을 예방할 수 있습니다. 접촉 후 5, 6일 이내이면 γ-글로불린의 주사로 발병을 억제할 수 있을 가능성이 있지만, 안이하게 취할 수 있는 방법은 아니다. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오. 또, 정기 접종의 대상자뿐만 아니라, 의료·교육 관계자나 해외 도항을 계획하고 있는 성인도, 홍역의 이환력이 없고, 2회의 예방 접종 경력이 분명하지 않은 경우는 예방 접종을 검토해 제발.
홍역 함유 백신(주로 접종된 것은 홍역 풍진 혼합 백신)을 접종함으로써 95% 정도의 사람이 홍역 바이러스에 대한 면역을 획득할 수 있다고 합니다. 또, 2회의 접종을 받는 것으로 1회의 접종으로는 면역이 붙지 않은 분의 대부분에 면역을 붙일 수 있습니다. 2006년도부터 1세아와 초등학교 입학 전 1년의 소아의 2회 접종 제도가 시작되어, 2008년도부터 2012년도의 5년간에 한하여 중학 1학년과 고등학교 3학년 상당 연령의 사람에게 2회째의 백신이 정기 접종으로 도입되었습니다.
예방 접종 후 반응으로 많이 보이는 증상으로 발열, 발진, 즙, 기침, 주사 부위 홍반, 부종 등이 나타납니다. 중대한 부반응으로서 아나필락시스, 급성 산재성 뇌척수염(ADEM), 뇌염·뇌증, 경련, 혈소판 감소성 자반병 극히 드물게(0.1% 미만) 보고되고 있습니다만, 백신과의 인과 관계가 분명 그렇지 않은 경우도 포함되어 있습니다 .
또한, 홍역 함유 백신은 닭 배아 세포를 이용하여 제조되고 있으며, 계란 자체를 사용하지 않기 때문에 계란 알레르기에 의한 알레르기 반응의 걱정은 거의 없다고되어 있습니다. 그러나, 심한 알레르기(아나필락시스 반응의 기왕이 있는 사람 등)가 있는 분은, 백신에 포함되는 그 밖의 성분에 의한 알레르기 반응이 생길 가능성도 있으므로, 접종시에 걸리는 의사에게 상담이 필요하다.