1. 아이만이 아니다! 어른의 「주의 부족・다동증(ADHD)」
"발달 장애"는 어린이 특유의 것이 아닙니다. 성장한 후에도 증상이 지속되거나 어른이 되고 나서 눈치채는 사람도 늘고 있습니다.
그 중에서도, 「주의력에 문제가 생기는 ·침착이 없다」등의 특징이 있는 주의 부족, 다동증은, 성인의 3~4%가 가지고 있다고 알려져 있어, 진단을 받는 어른 증가하고 있습니다.
발달 장애는 어린 시절부터 증상이 나타나 어른이 되고 나서 발병하는 것이 아닙니다.
그러나 증상이 가벼운 경우 또는 주변 환경에 따라 간과 될 수 있습니다. 어른이 되면 취직이나 결혼 등에 의해 행동의 범위나 인간관계가 복잡해집니다. 문제를 해결할 수 없을 때 문제가 표면화되고 증상을 알 수 있습니다.
2. 성인 ADHD의 특징
ADHD는 「주의 부족・다동증」이라고 하는 것으로, 아이도 어른도 같이, 「다동성・충동성」에 의한 특징과 「부주의」 에 의한 특징이 있습니다.
1) 다동성·충동성에 의한 특징
다동성・충동성에 의한 특징으로서 「목적이 없는 움직임을 한다」 「감정이 불안정해지기 쉽다」 「과도한 수다나 부주의한 발언」등이 있습니다.
다동이 있는 분은, 행동으로서 나타나기 때문에, 아이의 때에 주의될 가능성이 높다고 생각됩니다. 어른이 되면 눈에 보이는 다동 증상은 가라앉는 경우가 많습니다만, 손발이나 내면의 침착함이 남는 일이 있습니다.
2) 부주의한 특징
부주의에 의한 특징으로서, 「주의를 지속하는 것이 어렵다」 「케어레스 미스가 많다」 「정리가 약하고 잊어버린 것이 많다」등이 있습니다.
어른이 되면 허용되지 않는 것의 범위가 넓어져, 본인이 지는 책임도 커집니다.
부주의로 인한 증상은 특히 사회에 나와서 일 등에 지장을 초래하여 문제로 이어지는 경우가 늘어납니다. ADHD의 특성으로 사회생활이 잘 되지 않고, 그것이 본인의 자기 부정감을 강화시키는 원인이 됩니다. 그러한 스트레스로부터 2차적으로 우울증이나 공황장애, 대인공포증 등을 수반하는 경우가 있습니다.
그러나 이러한 증상을 잘 통제하는 사람도 있습니다. 어른에서는 자신의 특성을 이해하고 충분한 스킬을 획득하면 불가능한 상황에 대처하여 개성을 강점으로 바꿀 수 있습니다.
예를 들어, "하나의 생각에 집중할 수 없다"는 것은 아이디어가 풍부하고 호기심이 있다고 말할 수 있습니다. 또, 꾸준한 작업 등은 서투르지만, 풋 워크의 가벼움이나 순발력이 요구되는 장소에서는, 보다 개성을 살릴 수 있습니다.
3. 성인 ADHD를 제어하는 방법?
ADHD의 특성을 잘 제어함으로써 더욱 부드럽고 편안한 사회 생활을 보낼 수 있습니다.
치료로는 약으로 증상을 부드럽게 하는 것, 행동의 개선을 도모해, 대처법을 몸에 익히는 것 등이 행해지고 있습니다. 그러나, 어른의 경우, 약 이외의 치료법은 거의 보급되어 있지 않은 것이 현상입니다.
4. 성인 ADHD 약물로 치료
성인 ADHD의 치료제로 허가된 것에는 '메틸페니데이트 서방정'과 '아토목세틴', '구안파신'이 있습니다.
그 중에서도 「구안파신」은, 2019년 6월에 ADHD의 어른에게의 사용이 새롭게 인가되었습니다. 이 약들은 모두 "다동, 충동성", "부주의"등 ADHD 증상에 널리 유효하다고 알려져 있습니다.
비교적 빨리 효과를 얻고 싶을 때는 「메틸페니데이트 서방정」을 선택합니다. 늘어난 직후부터 효과가 보여 12시간 정도 계속됩니다.
또, 「아토목세틴」이나 「구안파신」은 효과가 지속되는 것이 특징입니다만, 효과가 나타나기까지 시간이 걸리는 면도 있습니다. 증상이나 사람에 따라 다른 약이 효과가 있습니다. 또 어느 쪽인가만으로는 불충분할 때는, 복수 사용하는 일도 있습니다.
이러한 약의 부작용으로는 두통, 식욕 부진, 메스꺼움 등을 들 수 있습니다. 「메틸페니데이트 서방정」에는, 불면이나 동계가 보이는 일도 있습니다만, 모두 경미한 것이라고 말해지고 있습니다. 모습을 보고 용량을 서서히 늘려갑니다.
5. 성인 ADHD 행동 치료
그러나 약물은 ADHD 자체를 근본적으로 치료하지 않습니다. 약은 일시적으로 자기 통제의 어려움을 개선하지만, 약만으로 생활 전반이 개선되는 것은 아니기 때문에 행동의 개선을 도모하는 것도 필요합니다.
우선 교육을 통해 ADHD의 특성을 잘 이해하는 것이 중요합니다. 자신을 이해하면 자기 긍정감을 높일 수 있습니다. 그리고, 실생활에 있어서의 구체적인 장면의 대처 방법을 익히고, 습관화해 나가는 것이 중요합니다.
그 방법의 하나로서, 의료 기관에서 실시하고 있는 「그룹 프로그램」이 있습니다. 자신의 특성에 관해, 또는 일상의 잊어버린 물건이나 시간·금전의 관리, 대인 관계 등에 대해서, 그룹으로 토론합니다.
지식이나 스킬의 습득뿐만 아니라, 같은 고민을 걸리는 동료와 만나고, 고민을 공유하고 공감하는 것으로, 자기 이해가 깊어지는 것을 기대할 수 있습니다.
이러한 그룹 프로그램에 참여할 수 있는 장소는 꽤 적은 것이 현재입니다. 앞으로 대응할 수 있는 의료기관을 충실하게 하는 것이 큰 과제가 되고 있습니다. 참가하고 싶은 경우는 주치의나 의료 기관에 상담, 또는 지역의 정신 보건 복지 센터에 문의해 주세요.